{"id":14146,"date":"2018-11-25T13:49:43","date_gmt":"2018-11-25T16:49:43","guid":{"rendered":"http:\/\/noticiasemdestaque.com\/cd\/?p=14146"},"modified":"2018-11-25T13:49:43","modified_gmt":"2018-11-25T16:49:43","slug":"mesmo-sem-sintomas-dengue-zika-e-chicungunha-podem-causar-doencas-neurologicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasemdestaque.com\/cd\/?p=14146","title":{"rendered":"Mesmo sem sintomas, dengue, zika e chicungunha podem causar doen\u00e7as neurol\u00f3gicas"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Chicungunha, dengue e zika s\u00e3o uma amea\u00e7a maior do que se imaginava. Cientistas brasileiros descobriram que eles podem permanecer por longos per\u00edodos inc\u00f3gnitos e causar doen\u00e7as neurol\u00f3gicas graves, como encefalite (inflama\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro capaz de paralisar e matar), mesmo em pessoas sem sintomas de infec\u00e7\u00e3o. O alerta \u00e9 para que os m\u00e9dicos considerem esses v\u00edrus no diagn\u00f3stico de doen\u00e7as do sistema nervoso, pois isso faria diferen\u00e7a no tratamento de complica\u00e7\u00f5es incapacitantes e potencialmente letais.<\/p>\n

A associa\u00e7\u00e3o entre esses v\u00edrus e dist\u00farbios neurol\u00f3gicos graves foi identificada em estudos de pesquisadores do Rio de Janeiro e do Piau\u00ed. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a mesma:<\/p>\n

\u2014 Pacientes com encefalites e outros dist\u00farbios do sistema nervoso devem ser submetidos a exames de identifica\u00e7\u00e3o desses v\u00edrus \u2014 afirma Soniza Alves-Leon, coordenadora de um projeto sobre chicungunha, zika e doen\u00e7as neurol\u00f3gicas no Rio e professora de neurologia da UFRJ e da Unirio.<\/p>\n

O chicungunha provoca maior apreens\u00e3o, pois est\u00e1 em franca expans\u00e3o, com um aumento de 720% do n\u00famero de casos no estado do Rio. E a chegada do ver\u00e3o favorece a prolifera\u00e7\u00e3o do transmissor Aedes aegypti, pois o calor estimula a reprodu\u00e7\u00e3o do mosquito.<\/p>\n

O chamado caso zero foi o de uma moradora do Rio, de 35 anos, que sofria de esclerose m\u00faltipla desde 2012 e tinha os sintomas dessa doen\u00e7a controlados. Em 2015, por\u00e9m, ela desenvolveu rapidamente um quadro grav\u00edssimo de encefalomielite disseminada, uma condi\u00e7\u00e3o chamada Adem.<\/p>\n

A mulher nunca manifestou qualquer sinal da infec\u00e7\u00e3o por zika, mas foi este o v\u00edrus encontrado em seu sangue. O zika provocou uma rea\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico que fez o pr\u00f3prio organismo da paciente atacar as c\u00e9lulas nervosas.<\/p>\n

Tratada ent\u00e3o adequadamente \u2014 n\u00e3o h\u00e1 drogas contra o zika, mas \u00e9 poss\u00edvel tentar controlar sua a\u00e7\u00e3o \u2014 a paciente se recuperou. Mas continua a ser acompanhada porque, como observaram Leon e colaboradores no artigo que descreve o caso, h\u00e1 pouco conhecimento sobre o tempo que o zika pode permanecer latente no organismo humano. Neste momento, o grupo de Leon acompanha quatro casos de encefalomielite associados a zika e tr\u00eas casos de neurite \u00f3tica a chicungunha.<\/p>\n

\u2014 Precisamos descobrir por quantos anos esses v\u00edrus podem permanecer inc\u00f3gnitos \u2014 ressalta a neurologista. \u2014 Eles podem causar a doen\u00e7a mesmo em pessoas que n\u00e3o sabem que foram infectadas porque n\u00e3o tiveram sintomas.<\/p>\n

Estima-se que apenas 20% das pessoas infectadas por zika e dengue manifestam sintomas. Com o chicungunha essa propor\u00e7\u00e3o se inverte e 80% t\u00eam manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, quase sempre dores articulares intensas que podem permanecer por mais de seis meses.<\/p>\n

Leon ressalta que zika, dengue e chicungunha tanto agridem diretamente o sistema nervoso quanto funcionam como um gatilho para deflagrar um ataque do pr\u00f3prio organismo contra as c\u00e9lulas do sistema nervoso.<\/p>\n

AMEA\u00c7A GRAV\u00cdSSIMA<\/strong><\/p>\n

O estudo coordenado pela neurologista re\u00fane Unirio, UFRJ e Fiocruz e j\u00e1 tem 500 das 2 mil pessoas de todo o estado do Rio que ser\u00e3o acompanhadas por dois anos. Os cientistas querem saber, por exemplo, se existe algum fator gen\u00e9tico que torna uma pessoa suscet\u00edvel a desenvolver um quadro grave.<\/p>\n

\u2014 N\u00e3o sabemos se os v\u00edrus se tornaram mais agressivos ou se a epidemia se alastrou de tal forma que pessoas mais vulner\u00e1veis come\u00e7aram a ser infectadas. O certo \u00e9 que representam uma amea\u00e7a grav\u00edssima para a sa\u00fade p\u00fablica, principalmente porque o mosquito, sem saneamento, est\u00e1 incontrol\u00e1vel \u2014 explica Renato Santana, do Laborat\u00f3rio de Virologia Molecular da UFRJ, que faz an\u00e1lises gen\u00e9ticas dos v\u00edrus no Rio.<\/p>\n

Desde meados dos anos 2000 j\u00e1 se sabia que a dengue poderia evoluir em casos, at\u00e9 ent\u00e3o considerados raros, para um quadro neurol\u00f3gico grave. Mas foi a zika, ao causar microcefalia e uma s\u00e9rie de outras anomalias em beb\u00eas durante a gesta\u00e7\u00e3o e s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 em adultos, que acendeu o alerta vermelho sobre o risco do v\u00edrus afetar o sistema nervoso. O seguinte a entrar na lista dos agressores do sistema nervoso foi o chicungunha. Zika e dengue s\u00e3o parentes \u2014 flav\u00edvirus, assim como o causador da febre amarela. J\u00e1 o chicungunha \u00e9 um alfav\u00edrus. Em comum, todos se propagam com o Aedes.<\/p>\n

O risco de zika, chicungunha e dengue provocarem doen\u00e7as neurol\u00f3gicas \u00e9 destacado num rec\u00e9m-publicado estudo da revista \u201cMem\u00f3rias do Instituto Oswaldo Cruz\u201d, assinado por cientistas da Secretaria de Sa\u00fade do Piau\u00ed e do Instituto Evandro Chagas, no Par\u00e1. A pesquisa mostra que, no estado, um ter\u00e7o dos casos de encefalites, encefalomielites, mielites e Guillain-Barr\u00e9 registrados entre 2015 e 2016 foi causado por dengue, zika ou chicungunha.<\/p>\n

O Piau\u00ed acompanha com aten\u00e7\u00e3o especial a associa\u00e7\u00e3o entre v\u00edrus e encefalites desde 2014 devido a um caso da doen\u00e7a provocado pelo v\u00edrus do Oeste do Nilo, um flav\u00edvirus como zika e dengue. O m\u00e9dico e pesquisador Marcelo Adriano Vieira, do Instituto de Doen\u00e7as Tropicais Natan Portella, em Teresina, principal autor do estudo, refor\u00e7a o alerta:<\/p>\n

\u2014 Os m\u00e9dicos precisam considerar esses v\u00edrus no diagn\u00f3stico, pois isso muda o tratamento. Mesmo pessoas que n\u00e3o tiveram os sintomas convencionais de zika, dengue e chicungunha podem desenvolver a forma neurol\u00f3gica.<\/p>\n

Vieira, que tamb\u00e9m j\u00e1 descreveu um caso de encefalite por zika sem sintomas da infec\u00e7\u00e3o, \u00e9 um dos autores de um estudo que demonstra claramente a rela\u00e7\u00e3o entre a esta\u00e7\u00e3o chuvosa e o aumento dos casos de dengue, seguido por uma eleva\u00e7\u00e3o de casos de doen\u00e7as neurol\u00f3gicas.<\/p>\n

\u2014 S\u00e3o doen\u00e7as graves e nem sabemos ainda a extens\u00e3o dos danos, pois apenas 10% dos casos s\u00e3o confirmados por testes sorol\u00f3gicos no pa\u00eds. Os exames s\u00e3o caros e pouco acess\u00edveis. Nosso modelo de urbaniza\u00e7\u00e3o e falta de saneamento favorece o mosquito. Estamos diante de um dos grandes problemas de sa\u00fade no Brasil \u2014 salienta.<\/p>\n

O Globo<\/strong><\/em><\/p>\n

Foto: Cust\u00f3dio Coimbra\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Chicungunha, dengue e zika s\u00e3o uma amea\u00e7a maior do que se imaginava. Cientistas brasileiros descobriram que eles podem permanecer por longos per\u00edodos inc\u00f3gnitos e causar doen\u00e7as neurol\u00f3gicas graves, como encefalite (inflama\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro capaz de paralisar e matar), mesmo em pessoas sem sintomas de infec\u00e7\u00e3o. O alerta \u00e9 para que os m\u00e9dicos considerem esses v\u00edrus no diagn\u00f3stico de doen\u00e7as do sistema nervoso, pois isso faria diferen\u00e7a no tratamento de complica\u00e7\u00f5es incapacitantes e potencialmente letais. A associa\u00e7\u00e3o entre esses v\u00edrus e dist\u00farbios neurol\u00f3gicos graves foi identificada em estudos de pesquisadores do Rio de Janeiro e do Piau\u00ed. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a mesma: \u2014 Pacientes com encefalites e outros dist\u00farbios do sistema nervoso devem ser submetidos a exames de identifica\u00e7\u00e3o desses v\u00edrus \u2014 afirma Soniza Alves-Leon, coordenadora de um projeto sobre chicungunha, zika e doen\u00e7as neurol\u00f3gicas no Rio e professora de neurologia da UFRJ e da Unirio. O chicungunha provoca maior apreens\u00e3o, pois est\u00e1 em franca expans\u00e3o, com um aumento de 720% do n\u00famero de casos no estado do Rio. E a chegada do ver\u00e3o favorece a prolifera\u00e7\u00e3o do transmissor Aedes aegypti, pois o calor estimula a reprodu\u00e7\u00e3o do mosquito. O chamado caso zero foi o de uma moradora do Rio, de 35 anos, que sofria de esclerose m\u00faltipla desde 2012 e tinha os sintomas dessa doen\u00e7a controlados. Em 2015, por\u00e9m, ela desenvolveu rapidamente um quadro grav\u00edssimo de encefalomielite disseminada, uma condi\u00e7\u00e3o chamada Adem. A mulher nunca manifestou qualquer sinal da infec\u00e7\u00e3o por zika, mas foi este o v\u00edrus encontrado em seu sangue. O zika provocou uma rea\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico que fez o pr\u00f3prio organismo da paciente atacar as c\u00e9lulas nervosas. Tratada ent\u00e3o adequadamente \u2014 n\u00e3o h\u00e1 drogas contra o zika, mas \u00e9 poss\u00edvel tentar controlar sua a\u00e7\u00e3o \u2014 a paciente se recuperou. Mas continua a ser acompanhada porque, como observaram Leon e colaboradores no artigo que descreve o caso, h\u00e1 pouco conhecimento sobre o tempo que o zika pode permanecer latente no organismo humano. Neste momento, o grupo de Leon acompanha quatro casos de encefalomielite associados a zika e tr\u00eas casos de neurite \u00f3tica a chicungunha. \u2014 Precisamos descobrir por quantos anos esses v\u00edrus podem permanecer inc\u00f3gnitos \u2014 ressalta a neurologista. \u2014 Eles podem causar a doen\u00e7a mesmo em pessoas que n\u00e3o sabem que foram infectadas porque n\u00e3o tiveram sintomas. Estima-se que apenas 20% das pessoas infectadas por zika e dengue manifestam sintomas. Com o chicungunha essa propor\u00e7\u00e3o se inverte e 80% t\u00eam manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, quase sempre dores articulares intensas que podem permanecer por mais de seis meses. Leon ressalta que zika, dengue e chicungunha tanto agridem diretamente o sistema nervoso quanto funcionam como um gatilho para deflagrar um ataque do pr\u00f3prio organismo contra as c\u00e9lulas do sistema nervoso. AMEA\u00c7A GRAV\u00cdSSIMA O estudo coordenado pela neurologista re\u00fane Unirio, UFRJ e Fiocruz e j\u00e1 tem 500 das 2 mil pessoas de todo o estado do Rio que ser\u00e3o acompanhadas por dois anos. Os cientistas querem saber, por exemplo, se existe algum fator gen\u00e9tico que torna uma pessoa suscet\u00edvel a desenvolver um quadro grave. \u2014 N\u00e3o sabemos se os v\u00edrus se tornaram mais agressivos ou se a epidemia se alastrou de tal forma que pessoas mais vulner\u00e1veis come\u00e7aram a ser infectadas. O certo \u00e9 que representam uma amea\u00e7a grav\u00edssima para a sa\u00fade p\u00fablica, principalmente porque o mosquito, sem saneamento, est\u00e1 incontrol\u00e1vel \u2014 explica Renato Santana, do Laborat\u00f3rio de Virologia Molecular da UFRJ, que faz an\u00e1lises gen\u00e9ticas dos v\u00edrus no Rio. Desde meados dos anos 2000 j\u00e1 se sabia que a dengue poderia evoluir em casos, at\u00e9 ent\u00e3o considerados raros, para um quadro neurol\u00f3gico grave. Mas foi a zika, ao causar microcefalia e uma s\u00e9rie de outras anomalias em beb\u00eas durante a gesta\u00e7\u00e3o e s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 em adultos, que acendeu o alerta vermelho sobre o risco do v\u00edrus afetar o sistema nervoso. O seguinte a entrar na lista dos agressores do sistema nervoso foi o chicungunha. Zika e dengue s\u00e3o parentes \u2014 flav\u00edvirus, assim como o causador da febre amarela. J\u00e1 o chicungunha \u00e9 um alfav\u00edrus. Em comum, todos se propagam com o Aedes. O risco de zika, chicungunha e dengue provocarem doen\u00e7as neurol\u00f3gicas \u00e9 destacado num rec\u00e9m-publicado estudo da revista \u201cMem\u00f3rias do Instituto Oswaldo Cruz\u201d, assinado por cientistas da Secretaria de Sa\u00fade do Piau\u00ed e do Instituto Evandro Chagas, no Par\u00e1. A pesquisa mostra que, no estado, um ter\u00e7o dos casos de encefalites, encefalomielites, mielites e Guillain-Barr\u00e9 registrados entre 2015 e 2016 foi causado por dengue, zika ou chicungunha. O Piau\u00ed acompanha com aten\u00e7\u00e3o especial a associa\u00e7\u00e3o entre v\u00edrus e encefalites desde 2014 devido a um caso da doen\u00e7a provocado pelo v\u00edrus do Oeste do Nilo, um flav\u00edvirus como zika e dengue. O m\u00e9dico e pesquisador Marcelo Adriano Vieira, do Instituto de Doen\u00e7as Tropicais Natan Portella, em Teresina, principal autor do estudo, refor\u00e7a o alerta: \u2014 Os m\u00e9dicos precisam considerar esses v\u00edrus no diagn\u00f3stico, pois isso muda o tratamento. Mesmo pessoas que n\u00e3o tiveram os sintomas convencionais de zika, dengue e chicungunha podem desenvolver a forma neurol\u00f3gica. Vieira, que tamb\u00e9m j\u00e1 descreveu um caso de encefalite por zika sem sintomas da infec\u00e7\u00e3o, \u00e9 um dos autores de um estudo que demonstra claramente a rela\u00e7\u00e3o entre a esta\u00e7\u00e3o chuvosa e o aumento dos casos de dengue, seguido por uma eleva\u00e7\u00e3o de casos de doen\u00e7as neurol\u00f3gicas. \u2014 S\u00e3o doen\u00e7as graves e nem sabemos ainda a extens\u00e3o dos danos, pois apenas 10% dos casos s\u00e3o confirmados por testes sorol\u00f3gicos no pa\u00eds. Os exames s\u00e3o caros e pouco acess\u00edveis. Nosso modelo de urbaniza\u00e7\u00e3o e falta de saneamento favorece o mosquito. Estamos diante de um dos grandes problemas de sa\u00fade no Brasil \u2014 salienta. 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Cientistas brasileiros descobriram que eles podem permanecer por longos per\u00edodos inc\u00f3gnitos e causar doen\u00e7as neurol\u00f3gicas graves, como encefalite (inflama\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro capaz de paralisar e matar), mesmo em pessoas sem sintomas de infec\u00e7\u00e3o. O alerta \u00e9 para que os m\u00e9dicos considerem esses v\u00edrus no diagn\u00f3stico de doen\u00e7as do sistema nervoso, pois isso faria diferen\u00e7a no tratamento de complica\u00e7\u00f5es incapacitantes e potencialmente letais. A associa\u00e7\u00e3o entre esses v\u00edrus e dist\u00farbios neurol\u00f3gicos graves foi identificada em estudos de pesquisadores do Rio de Janeiro e do Piau\u00ed. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a mesma: \u2014 Pacientes com encefalites e outros dist\u00farbios do sistema nervoso devem ser submetidos a exames de identifica\u00e7\u00e3o desses v\u00edrus \u2014 afirma Soniza Alves-Leon, coordenadora de um projeto sobre chicungunha, zika e doen\u00e7as neurol\u00f3gicas no Rio e professora de neurologia da UFRJ e da Unirio. O chicungunha provoca maior apreens\u00e3o, pois est\u00e1 em franca expans\u00e3o, com um aumento de 720% do n\u00famero de casos no estado do Rio. E a chegada do ver\u00e3o favorece a prolifera\u00e7\u00e3o do transmissor Aedes aegypti, pois o calor estimula a reprodu\u00e7\u00e3o do mosquito. O chamado caso zero foi o de uma moradora do Rio, de 35 anos, que sofria de esclerose m\u00faltipla desde 2012 e tinha os sintomas dessa doen\u00e7a controlados. Em 2015, por\u00e9m, ela desenvolveu rapidamente um quadro grav\u00edssimo de encefalomielite disseminada, uma condi\u00e7\u00e3o chamada Adem. A mulher nunca manifestou qualquer sinal da infec\u00e7\u00e3o por zika, mas foi este o v\u00edrus encontrado em seu sangue. O zika provocou uma rea\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico que fez o pr\u00f3prio organismo da paciente atacar as c\u00e9lulas nervosas. Tratada ent\u00e3o adequadamente \u2014 n\u00e3o h\u00e1 drogas contra o zika, mas \u00e9 poss\u00edvel tentar controlar sua a\u00e7\u00e3o \u2014 a paciente se recuperou. Mas continua a ser acompanhada porque, como observaram Leon e colaboradores no artigo que descreve o caso, h\u00e1 pouco conhecimento sobre o tempo que o zika pode permanecer latente no organismo humano. Neste momento, o grupo de Leon acompanha quatro casos de encefalomielite associados a zika e tr\u00eas casos de neurite \u00f3tica a chicungunha. \u2014 Precisamos descobrir por quantos anos esses v\u00edrus podem permanecer inc\u00f3gnitos \u2014 ressalta a neurologista. \u2014 Eles podem causar a doen\u00e7a mesmo em pessoas que n\u00e3o sabem que foram infectadas porque n\u00e3o tiveram sintomas. Estima-se que apenas 20% das pessoas infectadas por zika e dengue manifestam sintomas. Com o chicungunha essa propor\u00e7\u00e3o se inverte e 80% t\u00eam manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, quase sempre dores articulares intensas que podem permanecer por mais de seis meses. Leon ressalta que zika, dengue e chicungunha tanto agridem diretamente o sistema nervoso quanto funcionam como um gatilho para deflagrar um ataque do pr\u00f3prio organismo contra as c\u00e9lulas do sistema nervoso. AMEA\u00c7A GRAV\u00cdSSIMA O estudo coordenado pela neurologista re\u00fane Unirio, UFRJ e Fiocruz e j\u00e1 tem 500 das 2 mil pessoas de todo o estado do Rio que ser\u00e3o acompanhadas por dois anos. Os cientistas querem saber, por exemplo, se existe algum fator gen\u00e9tico que torna uma pessoa suscet\u00edvel a desenvolver um quadro grave. \u2014 N\u00e3o sabemos se os v\u00edrus se tornaram mais agressivos ou se a epidemia se alastrou de tal forma que pessoas mais vulner\u00e1veis come\u00e7aram a ser infectadas. O certo \u00e9 que representam uma amea\u00e7a grav\u00edssima para a sa\u00fade p\u00fablica, principalmente porque o mosquito, sem saneamento, est\u00e1 incontrol\u00e1vel \u2014 explica Renato Santana, do Laborat\u00f3rio de Virologia Molecular da UFRJ, que faz an\u00e1lises gen\u00e9ticas dos v\u00edrus no Rio. Desde meados dos anos 2000 j\u00e1 se sabia que a dengue poderia evoluir em casos, at\u00e9 ent\u00e3o considerados raros, para um quadro neurol\u00f3gico grave. Mas foi a zika, ao causar microcefalia e uma s\u00e9rie de outras anomalias em beb\u00eas durante a gesta\u00e7\u00e3o e s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 em adultos, que acendeu o alerta vermelho sobre o risco do v\u00edrus afetar o sistema nervoso. O seguinte a entrar na lista dos agressores do sistema nervoso foi o chicungunha. Zika e dengue s\u00e3o parentes \u2014 flav\u00edvirus, assim como o causador da febre amarela. J\u00e1 o chicungunha \u00e9 um alfav\u00edrus. Em comum, todos se propagam com o Aedes. O risco de zika, chicungunha e dengue provocarem doen\u00e7as neurol\u00f3gicas \u00e9 destacado num rec\u00e9m-publicado estudo da revista \u201cMem\u00f3rias do Instituto Oswaldo Cruz\u201d, assinado por cientistas da Secretaria de Sa\u00fade do Piau\u00ed e do Instituto Evandro Chagas, no Par\u00e1. A pesquisa mostra que, no estado, um ter\u00e7o dos casos de encefalites, encefalomielites, mielites e Guillain-Barr\u00e9 registrados entre 2015 e 2016 foi causado por dengue, zika ou chicungunha. O Piau\u00ed acompanha com aten\u00e7\u00e3o especial a associa\u00e7\u00e3o entre v\u00edrus e encefalites desde 2014 devido a um caso da doen\u00e7a provocado pelo v\u00edrus do Oeste do Nilo, um flav\u00edvirus como zika e dengue. O m\u00e9dico e pesquisador Marcelo Adriano Vieira, do Instituto de Doen\u00e7as Tropicais Natan Portella, em Teresina, principal autor do estudo, refor\u00e7a o alerta: \u2014 Os m\u00e9dicos precisam considerar esses v\u00edrus no diagn\u00f3stico, pois isso muda o tratamento. Mesmo pessoas que n\u00e3o tiveram os sintomas convencionais de zika, dengue e chicungunha podem desenvolver a forma neurol\u00f3gica. Vieira, que tamb\u00e9m j\u00e1 descreveu um caso de encefalite por zika sem sintomas da infec\u00e7\u00e3o, \u00e9 um dos autores de um estudo que demonstra claramente a rela\u00e7\u00e3o entre a esta\u00e7\u00e3o chuvosa e o aumento dos casos de dengue, seguido por uma eleva\u00e7\u00e3o de casos de doen\u00e7as neurol\u00f3gicas. \u2014 S\u00e3o doen\u00e7as graves e nem sabemos ainda a extens\u00e3o dos danos, pois apenas 10% dos casos s\u00e3o confirmados por testes sorol\u00f3gicos no pa\u00eds. Os exames s\u00e3o caros e pouco acess\u00edveis. Nosso modelo de urbaniza\u00e7\u00e3o e falta de saneamento favorece o mosquito. Estamos diante de um dos grandes problemas de sa\u00fade no Brasil \u2014 salienta. 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Cientistas brasileiros descobriram que eles podem permanecer por longos per\u00edodos inc\u00f3gnitos e causar doen\u00e7as neurol\u00f3gicas graves, como encefalite (inflama\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro capaz de paralisar e matar), mesmo em pessoas sem sintomas de infec\u00e7\u00e3o. O alerta \u00e9 para que os m\u00e9dicos considerem esses v\u00edrus no diagn\u00f3stico de doen\u00e7as do sistema nervoso, pois isso faria diferen\u00e7a no tratamento de complica\u00e7\u00f5es incapacitantes e potencialmente letais. A associa\u00e7\u00e3o entre esses v\u00edrus e dist\u00farbios neurol\u00f3gicos graves foi identificada em estudos de pesquisadores do Rio de Janeiro e do Piau\u00ed. A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a mesma: \u2014 Pacientes com encefalites e outros dist\u00farbios do sistema nervoso devem ser submetidos a exames de identifica\u00e7\u00e3o desses v\u00edrus \u2014 afirma Soniza Alves-Leon, coordenadora de um projeto sobre chicungunha, zika e doen\u00e7as neurol\u00f3gicas no Rio e professora de neurologia da UFRJ e da Unirio. O chicungunha provoca maior apreens\u00e3o, pois est\u00e1 em franca expans\u00e3o, com um aumento de 720% do n\u00famero de casos no estado do Rio. E a chegada do ver\u00e3o favorece a prolifera\u00e7\u00e3o do transmissor Aedes aegypti, pois o calor estimula a reprodu\u00e7\u00e3o do mosquito. O chamado caso zero foi o de uma moradora do Rio, de 35 anos, que sofria de esclerose m\u00faltipla desde 2012 e tinha os sintomas dessa doen\u00e7a controlados. Em 2015, por\u00e9m, ela desenvolveu rapidamente um quadro grav\u00edssimo de encefalomielite disseminada, uma condi\u00e7\u00e3o chamada Adem. A mulher nunca manifestou qualquer sinal da infec\u00e7\u00e3o por zika, mas foi este o v\u00edrus encontrado em seu sangue. O zika provocou uma rea\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico que fez o pr\u00f3prio organismo da paciente atacar as c\u00e9lulas nervosas. Tratada ent\u00e3o adequadamente \u2014 n\u00e3o h\u00e1 drogas contra o zika, mas \u00e9 poss\u00edvel tentar controlar sua a\u00e7\u00e3o \u2014 a paciente se recuperou. Mas continua a ser acompanhada porque, como observaram Leon e colaboradores no artigo que descreve o caso, h\u00e1 pouco conhecimento sobre o tempo que o zika pode permanecer latente no organismo humano. Neste momento, o grupo de Leon acompanha quatro casos de encefalomielite associados a zika e tr\u00eas casos de neurite \u00f3tica a chicungunha. \u2014 Precisamos descobrir por quantos anos esses v\u00edrus podem permanecer inc\u00f3gnitos \u2014 ressalta a neurologista. \u2014 Eles podem causar a doen\u00e7a mesmo em pessoas que n\u00e3o sabem que foram infectadas porque n\u00e3o tiveram sintomas. Estima-se que apenas 20% das pessoas infectadas por zika e dengue manifestam sintomas. Com o chicungunha essa propor\u00e7\u00e3o se inverte e 80% t\u00eam manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a, quase sempre dores articulares intensas que podem permanecer por mais de seis meses. Leon ressalta que zika, dengue e chicungunha tanto agridem diretamente o sistema nervoso quanto funcionam como um gatilho para deflagrar um ataque do pr\u00f3prio organismo contra as c\u00e9lulas do sistema nervoso. AMEA\u00c7A GRAV\u00cdSSIMA O estudo coordenado pela neurologista re\u00fane Unirio, UFRJ e Fiocruz e j\u00e1 tem 500 das 2 mil pessoas de todo o estado do Rio que ser\u00e3o acompanhadas por dois anos. Os cientistas querem saber, por exemplo, se existe algum fator gen\u00e9tico que torna uma pessoa suscet\u00edvel a desenvolver um quadro grave. \u2014 N\u00e3o sabemos se os v\u00edrus se tornaram mais agressivos ou se a epidemia se alastrou de tal forma que pessoas mais vulner\u00e1veis come\u00e7aram a ser infectadas. O certo \u00e9 que representam uma amea\u00e7a grav\u00edssima para a sa\u00fade p\u00fablica, principalmente porque o mosquito, sem saneamento, est\u00e1 incontrol\u00e1vel \u2014 explica Renato Santana, do Laborat\u00f3rio de Virologia Molecular da UFRJ, que faz an\u00e1lises gen\u00e9ticas dos v\u00edrus no Rio. Desde meados dos anos 2000 j\u00e1 se sabia que a dengue poderia evoluir em casos, at\u00e9 ent\u00e3o considerados raros, para um quadro neurol\u00f3gico grave. Mas foi a zika, ao causar microcefalia e uma s\u00e9rie de outras anomalias em beb\u00eas durante a gesta\u00e7\u00e3o e s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 em adultos, que acendeu o alerta vermelho sobre o risco do v\u00edrus afetar o sistema nervoso. O seguinte a entrar na lista dos agressores do sistema nervoso foi o chicungunha. Zika e dengue s\u00e3o parentes \u2014 flav\u00edvirus, assim como o causador da febre amarela. J\u00e1 o chicungunha \u00e9 um alfav\u00edrus. Em comum, todos se propagam com o Aedes. O risco de zika, chicungunha e dengue provocarem doen\u00e7as neurol\u00f3gicas \u00e9 destacado num rec\u00e9m-publicado estudo da revista \u201cMem\u00f3rias do Instituto Oswaldo Cruz\u201d, assinado por cientistas da Secretaria de Sa\u00fade do Piau\u00ed e do Instituto Evandro Chagas, no Par\u00e1. 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Vieira, que tamb\u00e9m j\u00e1 descreveu um caso de encefalite por zika sem sintomas da infec\u00e7\u00e3o, \u00e9 um dos autores de um estudo que demonstra claramente a rela\u00e7\u00e3o entre a esta\u00e7\u00e3o chuvosa e o aumento dos casos de dengue, seguido por uma eleva\u00e7\u00e3o de casos de doen\u00e7as neurol\u00f3gicas. \u2014 S\u00e3o doen\u00e7as graves e nem sabemos ainda a extens\u00e3o dos danos, pois apenas 10% dos casos s\u00e3o confirmados por testes sorol\u00f3gicos no pa\u00eds. Os exames s\u00e3o caros e pouco acess\u00edveis. Nosso modelo de urbaniza\u00e7\u00e3o e falta de saneamento favorece o mosquito. Estamos diante de um dos grandes problemas de sa\u00fade no Brasil \u2014 salienta. 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